保胎姐妹肯定或多或少都听过抗凝脂抗体综合征的大名，也知道这个“妖魔鬼怪”不仅可能会导致怀孕不易，还很容易导致胎停和反复流产。

所以患者怀孕前和怀孕时候需要干预治疗，最常见的方法是低剂量阿斯匹林和低分子肝素治疗，其作用主要疏通血管，让血管内的淤泥少沉积，让血管更加通畅。

胎停孕妇备孕开始时就需要阿司匹林口服，如果当月备孕失败，月经来潮时停用。发现怀孕继续服用。

但对于抗体滴度高治疗方法仍保胎失败病历 ，或前次妊娠有严重的母胎并发症的可以考虑在阿司匹林 低分子肝素治疗的基础上，加用两种不同的额外治疗，低剂量的泼尼松和/或羟氯喹和静脉内免疫球蛋白治疗。

温馨提示：具体用药以及用药量和时间，还是一定要通过专业检查，在医生的指导下，对症进行治疗才是最好的办法。

保胎后还需要治疗吗?

需要治疗，因为妊娠中晚期胎盘血管供应胎儿的营养，抗磷脂抗体综合症同样容易在血管内血栓形成，所以确诊抗磷脂抗体综合症的孕妇建议孕期全程应用阿斯匹林和低分子肝素治疗，孕中晚期要注意复查D二聚体，必要时需要加大低分子肝素的用量。

阿司匹林因要停用5-7天，体内血小板止血功能才能恢复，所以分娩时最好阿司匹林早5-7天停用。

一般建议36周停用阿司匹林，如果有早产迹象，应该马上停用。但停用阿司匹林后要特别注意胎动情况，必要时去医院做胎心监护了解胎儿情况。

温馨提示：同样，具体的用药和停药，还是要听从成都医生医嘱。

产检要注意什么?

抗磷脂抗体综合症孕中晚期容易并发胎儿宫内生长受限，羊水过少，妊娠高血压疾病，所以孕中晚期要注意胎儿的大小，羊水的多少，胎动的情况，同时产检时注意血压和尿蛋白的变化，建议妊娠28周后就要关注起来。

产后还要治疗吗?

抗磷脂抗体综合症产妇产后低分子肝素建议用至产后42天，如果抗体滴度高的患者，分娩后应该在风湿免疫科继续观察治疗。

抗磷脂抗体要查哪些项目?

抗磷脂抗体主要有三种：

抗心磷脂抗体

抗β2糖蛋白

狼疮抗凝物

抗心磷脂抗体最常见，抗β2糖蛋白与不良妊娠结局比如羊水偏少 妊娠高血压疾病等的关系最密切。两种以上抗体阳性，妊娠结局比当个抗体阳性差。

除了经典的三种抗磷脂抗体，还有10种抗磷脂抗体可能影响正常妊娠，引起胎停。如果反复胎停，通过常规化验找不到原因的患者，可以扩大抗磷脂抗体谱，比如下图的九种。

头胎正常，二胎胎停还用查吗?

现在临床上发现很多第一胎正常分娩的患者，再次妊娠发生胎停，胎停原因是抗磷脂抗体综合症的也不少。

为什么原因引起抗磷脂抗体综合症，目前原因不是很清楚，可能和遗传，感染 饮食和环境的影响有关。所以保险起见，还是建议大家检查一下，有问题解决问题，没有问题也至少心安。

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